模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用研究

目的　探讨模拟诊疗在留学生心血管内科实习带教中的应用效果。方法　将35名留学生随机编号，分成试验组和对照组。试验组18名学生分成3组（每组6名）进行模拟诊疗教学，对照组17名学生进行常规实习。通过填写评价单和相关的临床能力测试对两组教学效果进行评价。选用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　参与模拟诊疗教学的留学生均希望在各科实习中多采用此方法。在临床能力测试方面，试验组学生在病史采集[（22.16±2.17）vs.（20.33±2.03）]、体格检查[（23.05±1.79）vs.（19.78±2.05）]及回答问题[（23.50±1.47）vs.（19.56±1.92）]方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但是在病历书写方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　利用高仿真的模拟诊疗教学手段，弥补了留学生在实习期间不能充分接触患者的缺陷，有助于提高其临床操作技能、增强医患沟通能力等医学职业素养。     

2型糖尿病肾病88例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致肾组织缺血,缺氧,使血液粘稠度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高,肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿,水肿,肾功能衰竭和高血压等临床表现。是导致2型糖尿病患     

骨形态发生蛋白9在成骨分化中的作用与信号通路研究进展

骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-9属于BMP家族,具有介导间充质干细胞、肌肉细胞和前成骨细胞等成骨分化的能力,还可以促进软骨形成。BMP-9诱导成骨分化的机制与传统的骨形态发生蛋白(BMP-2、BMP-4、BMP-7 等)不完全相同。BMP-9诱导间充质干细胞成骨分化的能力明显强于其余BMP(如BMP-2、BMP-4、BMP-7等)。且传统的BMP 抑制剂Noggin对于BMP-9促成骨分化能力无明显抑制作用。本文对BMP-9的结构和受体、成骨分化的作用和信号机制,以及成软骨分化进行了综述,并对其发展前景进行了展望。     

盐酸索他洛尔合成工艺条件的分析与优化

本文利用正交实验方法系统地研究了合成盐酸索他洛尔过程中各工艺参数对产品收率的影响 ,得到了最佳工艺条件 ,在此条件下 ,盐酸索他洛尔的收率可达 80 %以上     

针灸减肥临床研究概况

针灸治疗单纯性肥胖病疗效确切而无毒副作用,临床应用方法多样.因此对其临床概况按不同的治疗方法和学术思想分别进行了综述,并对针灸减肥临床现状作了评价和展望.     

肾上腺血肿引起高血压1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,2周前跌倒后就诊于当地医院,腹部CT示右侧肾上腺占位,大小为18 mm×30 mm。平素健康状况良好,无高血压病史,2周前跌倒后出现心悸、血压增高,血压波动在150/80 mm Hg左右。术前肾激素水平测定,血清皮质醇稍升高,余均在正常范围内。血管紧张素II浓度为104.79 pg/m L,肾素浓度为9.07 pg/m L,多巴胺为95. 68 pg/m L,肾上腺素为36. 47 pg/m L,去甲肾上腺     

中医药治疗克罗恩病肛瘘临床观察

目的:回顾性研究中医药治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效。方法:选取符合标准的12例克罗恩病肛瘘。观察治疗前后的简化CD活动指数,生物学相关指标,出院30周的随访。结果:治疗后简化CD活动指数,C反应蛋白,血沉均明显低于治疗前。白细胞计数,中性粒细胞比,白蛋白等差异无统计学意义。出院后30周的随访,瘘管愈合时间24~125d,平均(56.00±34.60)d,复发肛周脓肿3例(25%)。结论:中医药治疗克罗恩病肛瘘有一定的疗效。     

肩关节后脱位误诊1例分析

对肩关节后脱位误诊1例分析如下.1 病历摘要 男,41岁.因酒后由1 m高处摔伤致右肩部肿痛、活动受限0.5h来急诊科就诊.查体:患者痛苦貌,左手托住右肘部,右肩部肿胀明显,局部有压痛,肩关节活动受限,无明显方肩畸形,右上肢感觉无异常,右手活动好,急诊给予检查右肩部正位X线,当班医生及放射科均认为X线检查无明显异常,急诊诊断为右肩部挫伤,给予对症治疗后病患回家.次日,患者因右肩部疼痛及活动受限无明显好转,于门诊就诊,复查肩关节CT后,提示右侧肩关节后脱位.诊断:右肩关节创伤性后脱位.治疗:患者取平卧位,助手环抱患者胸背同时向健侧牵拉,术者手握患者前臂先牵引,然后逐渐外展外旋患肢,最后向前外提拉,复位过程感觉明显的入臼声.复查肩关节X线,提示肩关节在位.     

门诊输液中小儿高热惊厥的护理

高热惊厥是单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因，年龄多在1~3岁之间，惊厥多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5℃~40℃或更高时，突然发生惊厥，约50％的患儿在以后的热性疾病再次或多次发作［1］。惊厥可引起暂时性脑功能障碍，经常发作会造成小儿智力障碍，给小儿的成长与家庭带来不可挽回的伤害。现将本社区在2012年6月~2012年12月门诊输液过程中发生5例高热惊厥患儿的急救及护理体会报告如下。